Θεωρείται ένας από τους κορυφαίους καρδιοχειρουργούς στην Ελλάδα. Τον χαρακτηρίζει η εμπειρία, η γνώση αλλά και η επιτυχία σε ένα αντικείμενο που είναι ιδιαίτερα δύσκολο. Η αίσθηση κύρους που διαθέτει, σε συνδυασμό με την σταθερότητα που τον διακρίνει εγγυώνται την επιτυχία των επεμβάσεων του. Ειδικευθείς στην Αγγλία (Brompton, London Chest, St Mary’s, University of London) και Η.Π.Α (Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Baystate Medical Center, Tuffts Medical School, Albert Starr Academic Center for Cardiothoracic Surgery), ο dr Ανδρέας Αγάθoς μας δίνει μια συνέντευξη αξιώσεων, η οποία σίγουρα θα συζητηθεί.
Σωστή λειτουργία της καρδιάς και πως την επηρεάζει η διατροφή μας σε συνάρτηση με τον σύγχρονο αγχώδη τρόπο ζωής (πολλές ώρες εργασίας, στρες, κακή διατροφή, κατάθλιψη) ;
Η διατροφή αποτελεί σημαντικό παράγοντα στην σωστή λειτουργία της καρδιάς μας. Μία διατροφή πλούσια σε πολυακόρεστα λιπαρά συντείνει στην δημιουργία αθηροσκλήρωσης με αποτέλεσμα την εμφάνιση στεφανιαίας νόσου, δηλαδή στενώσεων μέσα στο αγγειακό δίκτυο της καρδιάς με αποτέλεσμα την αυξημένη πιθανότητα για έμφραγμα. Ο συνδυασμός της κακής διατροφής με αυξημένο στρες επιταχύνει αυτή την διαδικασία.
Ένα μεγάλο μέρος του πληθυσμού, σύμφωνα με στατιστικές, λαμβάνει αγχολυτικά & αντικαταθλιπτικά φάρμακα. Αυτά επηρεάζουν τη σωστή λειτουργία της καρδιάς και σε ποιο βαθμό ;
Αυτά καθαυτά τα αγχολυτικά & αντικαταθλιπτικά φάρμακα δεν επηρεάζουν άμεσα την λειτουργία της καρδιάς. Η υποκείμενη όμως νόσος (στρες, κατάθλιψη) επηρεάζουν, με την δημιουργία των λεγόμενων ψυχοσωματικών διαταραχών, που έμμεσα επηρεάζει και την καρδιακή λειτουργία,
Ποιες είναι οι καρδιολογικές εξετάσεις που πρέπει να πραγματοποιούνται, σε τι βάθος χρόνου και από ποια ηλικία και μετά ;
Οι βασικές καρδιολογικές εξετάσεις αποτελούν την ακρόαση από εξειδικευμένο καρδιολόγο, το Ηλεκτροκαρδιογράφημα, το τρίπλεξ καρδιάς. την δοκιμασία κόπωσης και βιοχημικός έλεγχος των επιπέδων χοληστερίνης και τριγλυκεριδίων στο αίμα. Οι άνδρες θα πρέπει να εξετάζονται μία φορά ετησίως μετά την ηλικία των 50, οι δε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Κάποιος που έχει οικογενειακό ιστορικό καρδιαγγειακών νοσημάτων θα πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα τον καρδιολογικό έλεγχο ;
Σαφέστατα! Κάποιος με οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου θα πρέπει να υποβάλλεται σε καρδιολογικό έλεγχο μετά την ηλικία των 20, ενώ σε ύπαρξη συγγενών παθήσεων από πολύ νωρίτερα.
Ποιες οι ηλικίες σήμερα από τις οποίες εμφανίζονται σοβαρές καρδιακές παθήσεις και χρήζουν επέμβασης συγκριτικά με το παρελθόν ;
Συγκριτικά με το παρελθόν η εμφάνιση της στεφανιαίας νόσου συμβαίνει τώρα σε νεαρότερες ηλικίας και αυτό είναι το αποτέλεσμα κακής διατροφής, στρες και καθιστικής ζωής. Έχω χειρουργήσει για αορτοστεφανιαία παράκαμψη πάρα πολλούς ασθενείς με βαριά στεφανιαία νόσο στην ηλικία των 30′ και σε μερικούς από αυτούς μετά την εκδήλωση εμφράγματος!
Εξηγήστε μας τι σημαίνει καρδιακή ανεπάρκεια και ποια τα συμπτώματα ; Διορθώνεται ;
Όταν η συστολική λειτουργία της καρδιάς εκπίπτει του φυσιολογικού μιλάμε πλέον για καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να οφείλεται μετά την παρουσία εμφράγματος ή στις λεγόμενες καρδιομυοπάθειες (διατατικές ή μη). Εάν οφείλεται σε ισχαιμική νόσο μπορεί να χρειαστεί επεμβατική αντιμετώπιση (αγγειοπλαστική ή αορτοστεφανιαία παράκαμψη). Εάν οφείλεται σε καρδιομυοπάθεια τότε η συντηρητική αγωγή με φάρμακα είναι η ενδεδειγμένη αγωγή. Σκοπός μας είναι η βελτίωση της ποιότητος ζωής του ασθενούς και η επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου. Σε τελικά στάδια όμως και εάν ο ασθενής είναι νέος μπορεί να χρειαστεί και μεταμόσχευση καρδιάς.
Ποια είναι η σημασία της έγκαιρης πρόληψης και ποσό μπορεί να βοηθήσει στο να καταλάβουμε και να προλάβουμε το έμφραγμα ; Ποια είναι τα συμπτώματα του εμφράγματος ;
Η έγκαιρη πρόληψη αποτελεί θεμελιώδη αρχή στην ιατρική. “Κάλλιον το προλαμβάνειν ή το θεραπεύειν” έλεγε Ο Ιπποκράτης. Πριν το έμφραγμα ο ασθενής συνήθως αναφέρει στηθαγχικά ενοχλήματα, δηλαδή προκάρδιο άλγος που εμφανίζεται κατά την διάρκεια φυσικής δραστηριότητας. Αμέσως θα πρέπει να επισκεφτούμε τον καρδιολόγο για εξετάσεις. Το έμφραγμα εμφανίζεται ως πρωτόγνωρος πόνος στο προκάρδιο με πιθανή αντανάκλαση στην ωμοπλάτη και μούδιασμα στο πηγούνι ή το αριστερό χέρι. Ο πόνος είναι πολύ έντονος και περιγράφεται σαν να σε πατάει φορτηγό!
Ποιες είναι οι α΄ βοήθειες σε περίπτωση εμφράγματος ; Τι πρέπει να κάνει ο ασθενής μέχρι να φτάσει στα επείγοντα ;
Η λήψη άμεσα μιας κοινής ασπιρίνης, που πρέπει να μασήσουμε (όχι κατάποση) για την αποτελεσματικότερη και γρήγορη επίδραση της και άμεσα μεταφορά στο τμήμα επειγόντων περιστατικών.
Μιλήστε μας για τα πλεονεκτήματα της ελάχιστα επεμβατικής (ενδοσκοπικής) καρδιοχειρουργικής στην οποία και ειδικεύεστε συγκριτικά με την κλασική καρδιοχειρουργική.
Η ελάχιστα επεμβατικής ή ενδοσκοπική καρδιοχειρουργική αποτελεί ότι το πιό σύγχρονο στην αντιμετώπιση των καρδιακών παθήσεων. Με μία μικρή τομή περίπου 4 εκατοστών στο πλάγιο τοίχωμα του θώρακος (στο ύψος περίπου της θηλής) και με την τοποθέτηση κάμερας υψηλής ευκρίνειας, επιτελούνται όλες οι επεμβάσεις αντιμετώπισης “δομικών νόσων” της καρδιάς. Συγκεκριμένα δύναται να επιδιορθωθούν ή να αντικατασταθούν η αορτική, μιτροειδής ή τριγλώχινα βαλβίδα της καρδιάς, να γίνει σύγκλιση μεσοκολπικού ελλείμματος (τρύπα στην καρδιά) ή να αφαιρεθούν διάφοροι τύποι όγκων. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η αποφυγή της στερνοτομής (κλασσική καρδιοχειρουργική), που επιτρέπει στον ασθενή γρηγορότερη ανάρρωση και επιστροφή στην καθημερινότητα του και ένα άριστο κοσμητικό αποτέλεσμα ιδιαίτερα αισθητό και επιθυμητό για τις γυναίκες ασθενείς και όχι μόνον.
Σε ποιες περιπτώσεις καρδιολογικών προβλημάτων εφαρμόζεται ; Ποια είναι η διαδικασία, τα ποσοστά επιτυχίας καθώς επίσης και τι πρέπει να προσέξει ο ασθενής ; Έχει κάποιο επιπλέον ρίσκο ;
Όπως αναφέραμε και προηγουμένως με την μέθοδο αυτή μπορεί να επιδιορθωθούν ή αντικατασταθούν οι βαλβίδες της καρδιάς καθώς και η αφαίρεση όγκων και αντιμετώπιση συγγενών παθήσεων. Πρόσφατα έχουν ξεκινήσει και επεμβάσεις αορτοστεφανιαίας παράκαμψης (bypass) από ανάλογα μικρές τομές στον αριστερό θώρακα. Εάν και το ρίσκο της επέμβασης είναι το ίδιο με την κλασσική καρδιοχειρουργική απαιτούνται ιδιαίτεροι λεπτοί χειρισμοί και επιδεξιότητα του Καρδιοχειρουργού.
Πως είναι η ανάρρωση του ασθενούς και η μετεγχειρητική πορεία ; Σε πόσο χρονικό διάστημα είναι ξανά λειτουργικός ο ασθενής ;
Ο ασθενής συνήθως παραμένει για 20 περίπου ώρες στην Εντατική μονάδα και ακολούθως 3-4 ημέρες στον όροφο των ασθενών πριν το εξιτήριο από το Νοσοκομείο. Δύναται να επιστρέψει στην φυσιολογική του ζωή και δραστηριότητα άμεσα μετεγχειρητικά.
INFO : Dr. Ε. Ανδρέας Αγάθος Kαρδιοχειρουργός
MD, PhD, FRCS, FACS, FETCS, FICS, LFIBA, DG, DDG
Τηλ. : (30) 210 6801237, 210-6416500
Email : agathosandreas@gmail.com
